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9月25日官宣！4+7全国扩围拟中选结果正式公布，阿托伐他汀等25个大品种，全国市场划分定了。包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区4+7城市除外。
先说说影响最大的药店，药品集采，药店药价再无>上风/span>
早前，在“4+7”城市药品集采实施后，就有机构对部分试点城市中拥有院边店的部分连锁企业进行了微调研，调研情况如下：
从以上调研可以看出，只要有中选在营品种的零售药店，多多少少都会受到影响，其中，上海、重庆、西安影响最大，被迫下架中选药品，受影响最小的沈阳中选在营品种销量也有所下滑。据相关媒体报道，在2019西普会上，不少连锁药店的管理者透露出一个共性问题——“4+7”品种，零售药店基本上是拿不到货。价格上，零售药店也一点儿不占优势。目前品种已经扩围，影响只会越来越大。一旦带量采购全面推行，药品差价被进一步挤压，大中型连锁可能还具备一定的议价能力，小连锁、单体的生存压力可想而知。
而对于药企，这次“4+7”采购，入围药品价格普遍下降一半以上，最高降幅高达94%。这个降价幅度不是有人拿枪逼着药企降价，是药企为了获得垄断性的市场占有率自愿降价。昨天“4+7”扩面，很多品种在上次“4+7”的基础上又大幅降价，实现了“腰斩”之后再“腰斩”。为什么这些企业如此积极呢？因为他们看到了“4+7”的甜头。
最终，药企洗牌，自家生产原料药的药企会胜出。压缩面包价格，自然是面粉企业赢。面包坊也没心思开发新式面包了，反正有面粉就吃面粉，没有的话去进口面包。
对医院影响则是：近些年，我们肯定也注意到医院存在的两个问题就是：医患关系和医药回扣。而带量采购扩围后出现将会大大降低药品耗材，减少药占比，降低医疗成本，进而减少医疗资源的消耗。同时因为砍掉了流通过程中多个转手，进而遏制了医药回扣的发生。虽然好处多多，但也不是完美的，因为带量采购的药品几乎都是使用量最大的药品，所以作为医生和院方也就失去了对药品的选择权，只能使用药企现有能够提供的药品，这在治疗中就是造成非此药不可，非此药企不可的现象。
患者：药品降价看似利好，医生也没有灰色收入了，但目前医保基本负担大部分，所以药品价格升降不会影响实际感受，另外药品本来目前占比并不高，医疗目前以检查为大头，所以30块一盒变15块，看似降价50%，其实对大部分人真正感受差距不大。
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药品采购的公开才能使药品的采购在阳光下举行！我认为以后药品的采购由中央电视台直播下举行！在采购过程中所有的制药企业都能参加！而在采购的同样的药品应该是由多家药企中标！而不是一二家！在招标价格上不故定标底！标底定价又会成为所谓砖家的特权和腐败！而药品的价格在招标会上让药企药品定价作公开的说明！在整个采购招标让全国人民共同监督！这样的药品采购我想信极对的让药品真正的降下来！
医院药品集采对医药代表可能产生以下多方面的影响：
1. 业务模式调整：集采使得药品销售的重点从个体医院的推广转向集中采购的竞争。医药代表需要更多地关注药品的质量、价格和供应稳定性等方面，而非单纯的推广营销。
2. 工作重心转变：可能需要更多地投入到产品的学术推广、临床数据解读和药品的合理使用教育上，以增加产品在集采中的竞争力。
3. 客户关系维护：面对集采决策主体的变化，医药代表需要与更广泛的决策者建立和维护关系，包括医保部门、集采机构等。
4. 职业竞争加剧：集采导致一些药企市场份额的重新分配，部分医药代表可能面临失业或转行的压力，从而使得行业内的竞争更加激烈。
5. 收入影响：由于销售模式和工作重点的改变，医药代表的收入结构和总体收入水平可能受到影响，尤其对于依赖销售业绩提成的代表来说。
6. 合规要求提高：集采背景下，医药行业的监管更加严格，对医药代表的推广行为合规性要求更高，违规风险和成本大幅增加。
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